
“怒伤肝,思伤脾,忧伤肺”?在中医眼里,肝可不是那个默默解毒的“化工厂”,而是掌管情绪、疏泄气机的“交通指挥官”。
一旦它被“郁”住了,就像早高峰堵在高架上,气血不畅、百病丛生。现代人压力大、情绪闷,肝气一郁,不是胁肋胀痛,就是月经不调、失眠多梦,甚至脂肪肝都悄悄找上门。
很多人一听说“疏肝”,立马想到逍遥丸。但其实,逍遥丸偏于养血健脾,适合肝郁兼脾虚血弱之人。
若你只是单纯肝气郁结、手脚冰凉(尤其女性经前明显)、胸闷叹气,那更对症的其实是张仲景《伤寒论》里的经典方:四逆散。
四逆散原治“少阴病,四逆”,看似讲手脚冷,实则是肝气郁闭、阳气不得布达四肢。
方中柴胡升发疏肝,枳实破滞下行,芍药柔肝缓急,甘草调和诸药,四味药,一升一降、一刚一柔,像给肝气装了个“双向调节阀”,让它该动时动、该静时静。
临床常在此基础上加味:
加香附、郁金以增强理气解郁之力;
若兼轻微口苦、胆火上逆,可稍佐黄芩;
若女性经前乳胀明显,合用青皮、橘核更佳。
参考剂量可保守些:柴胡6g、白芍9g、枳壳6g、炙甘草3g,香附6g,郁金6g。全方药性平和,归经多走肝、脾、胃三经,疏而不燥,柔而不腻。
《黄帝内经》说:“木郁达之。”肝属木,喜条达而恶抑郁。与其靠逍遥丸“温柔安抚”,不如用四逆散“精准疏通”。
当然,用药如用兵,辨证是关键,舌淡红、苔薄白、脉弦,才是肝郁本证的典型信号。若已化火或夹湿、夹淤,还需调整配伍。
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